Разширените вени на таза, за разлика от подобно заболяване на долните крайници, не винаги са забележими, но са много вредни за здравето. Може да доведе до влошаване на кръвотока във вътрешните органи и нарушаване на тяхната функция.
Разлика между разширени и здрави вени
Стената на здравия съд е винаги в добра форма - това му позволява да поддържа кръвния поток.
Стените се свиват, макар и не толкова, колкото в артериите. Този ефект се засилва от контракциите на гладките и скелетните мускули.
Всички вени, разположени под сърцето, т.е. в крайниците/корема/таза/гръдния кош, имат клапи по стените си. Те са "джобове", образувани от съдовия ендотел.
Те са разположени по такъв начин, че кръвта, която тече към сърцето, преминава безпрепятствено. При ретроградно движение изпълва клапите и затваря съда.
Кръвта винаги тече от периферията към сърцето, дори срещу гравитацията.
Разширените вени претърпяват редица промени в клапния апарат. Те намаляват тонуса на стената и повишават нейната пропускливост. Това създава условия за стагнация на кръвта.
Част от течността заобикаля, причинявайки преливане на здрави съдове. А също и провокиране на тонусни нарушения вече в тях.
Какво е това и защо е опасно?
Разширените вени могат да засегнат периферните съдове във всяка област на тялото.
Проявите на патология на краката са най-забележими - това създава значителен естетически дефект. Но същото явление в коремните или тазовите органи е асимптоматично за дълго време.
Най-опасен е за женските репродуктивни органи, по-рядко за пикочния мехур. Разширените вени на ректума се проявяват като хемороиди.
Разширените вени на таза могат да имат различни причини. Заболяването води до нарушаване на притока на кръв в репродуктивната система и в резултат на това влошаване на нейната функция.
Една жена може да забележи промяна в менструалния цикъл, болка и признаци на хормонални нарушения. Физическото въздействие може да доведе до спукване на съд и кървене.
Причини
Отнася се за многофакторни, т.е. възниква поради комбинация от редица причини. Сред тях:
- наследствено предразположение;
- липса на физическа активност;
- усложнения при бременност;
- наднормено тегло;
- заболявания на отделителната система и червата;
- тежък физически труд.
Наличието на един или дори няколко неблагоприятни фактора не означава, че тазовите вени са разширени. Това показва висок риск от такава патология.
Жените с деца са по-податливи на него от мъжете.
Първите признаци обикновено се появяват около 40-годишна възраст или в края на бременността. Действителното начало на патологията настъпва много по-рано.
Степени
Има три степени на развитие на разширените вени:
- Лека степен - увреждане на един или повече периферни съдове на гениталните органи. Най-често безсимптомно, може да бъде временно, изискващо повторно изследване.
- Средна степен - разширение на големи вени на параметриума - външната обвивка на матката, или миометриума - мускулната обвивка. Причинява менструални нередности и лошо здраве.
- Тежка степен – разширени вени и подуване на повечето органи на женската репродуктивна система. Причинява сериозни нарушения в половата сфера, висок риск от заболяване и безплодие.
Симптоми
Симптомите варират в зависимост от местоположението и степента на лезията. В началните етапи най-често протича безсимптомно.
С напредване на заболяването се появява сърбеж в областта на външните полови органи, тежест и болка.
Тези усещания се променят по интензитет в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Те могат да се засилят по време на кървене и да отслабнат няколко дни след него.
Една жена може да забележи, че менструацията й е станала по-болезнена и обилна. Сексуалният акт става болезнен, възникват проблеми със зачеването и бременността.
Диагностични методи
Има няколко начина за идентифициране на заболяването.
Първият и най-простият от тях е гинекологичен преглед. Идентифицира разширени вени по кожата, вагиналната стена и шийката на матката. Неговите данни могат косвено да показват причината - ендометриоза, ерозия на шийката на матката.
Най-надеждният метод е гинекологичният ултразвук. Предимството му е, че позволява откриване на разширение на параметриума, фалопиевите тръби и яйчниците. Резултатите от това изследване дават по-пълна информация за състоянието на репродуктивната система.
В спорни случаи се предписва ЯМР, вагинална намазка, кръвен тест за полови хормони и диагностичен кюретаж.
Към кой специалист да се обърна за помощ?
Лечението се провежда от гинеколог в сътрудничество със съдов хирург. При хормонални нарушения е необходима консултация с ендокринолог.
Тъй като заболяването е мултифакторно, при необходимост в лечението му могат да се включат и други специалисти.
Терапевтични методи
Преди да започнете лечението, трябва да се подложите на пълен преглед на репродуктивната система. Идентифицирайте възможните патологии. По правило заболяването възниква на фона на други нарушения.
За по-голяма ефективност се използва интегриран подход. Използват се няколко метода на терапия наведнъж, което я прави по-успешна.
Медикаментозно лечение
- Включва приема на лекарства, които повишават тонуса на съдовата стена.
- Лекарства за намаляване на пропускливостта на тъканта на съдовата стена.
Използването им е допустимо дори по време на бременност и след раждане, ако тогава са се появили първите симптоми. В допълнение, лекарят може да препоръча лекарства за разреждане на кръвта - ацетилсалицилова киселина, витамин К.
По време на бременност употребата им е допустима само след консултация с акушер-гинеколог, ако ползата надвишава възможната вреда.
Компресионна и склерозираща терапия
Носят се компресионни чорапогащи и колани за предотвратяване на усложненията на разширените вени. Те създават натиск върху съдовете на външните полови органи, предотвратявайки препълването им.
Благодарение на това се поддържа нормален или близък до нормалния венозен отток в целия таз. Степента на компресия се определя от лекаря. Можете да носите такова бельо по време на бременност.
Склеротерапията е процедура за въвеждане на специално лекарство в съдовете, което стимулира краткотраен възпалителен отговор. И след това - пълно запушване на увредената вена и превръщането й в стеснение. Притокът на кръв в него напълно спира.
Тази процедура може да се направи през 2-3 триместър на бременността, ако няма противопоказания.
Операция
Хирургичното лечение е отстраняване на засегнатата област. Може да се извърши по няколко начина в зависимост от състоянието на пациента.
В някои случаи е необходимо да се извърши частична резекция на яйчника. А понякога и пълно отстраняване на матката/фалопиевите тръби.
При жените в детеродна възраст лекарите се опитват да запазят репродуктивните органи.
Лечебна физкултура
Това са упражнения, които помагат за подобряване на притока на кръв и намаляване на венозния застой. Най-ефективният:
- "бреза";
- извиване на гърба в коляно-лакътна позиция;
- упражнения за повдигане на краката и сакралната област.
Те насърчават изтичането на кръв поради гравитацията.
Народни средства
- Традиционните методи на лечение са по-малко ефективни от терапията в болницата, но те могат значително да подобрят благосъстоянието на пациента.
- За тази цел се използват бани с лечебни растения - върбови, дъбови клони, трева от суши и лайка.
- Действат успокояващо, намаляват напрежението и стимулират притока на кръв.
Препоръки за профилактика
Невъзможно е напълно да се изключат всички фактори, влияещи върху венозния отток. Но можете да намалите влиянието им. Например отделете време за упражнения и поддържайте теглото си в нормални граници.
Профилактиката на заболяването по време на бременност е от особено значение. През този период не забравяйте да наблюдавате както храненето, така и физическата активност. А също и за достатъчно количество витамини.
Симптоми на разширени вени на малкия таз и превантивни мерки
- Тазовите разширени вени (PVV) или синдром на хронична тазова болка все още са екзотично заболяване с неясни диагностични граници за много лекари.
- Това обяснява факта, че някои лекари „не забелязват“ това заболяване при своите пациенти дълго време, докато други поставят тази диагноза за почти всеки втори човек, страдащ от постоянна необяснима болка в долната част на корема.
- Междувременно качеството на бъдещия живот на пациента, способността му да се наслаждава на интимната страна на отношенията с любимия човек и възможността да продължи семейството си до голяма степен зависи от навременното откриване на разширените вени на тазовите вени.
Описание на болестта, нейното разпространение, статистически данни
Феноменът хронична тазова болка е познат на лекарите отдавна. Но сравнително наскоро стана известна най-вероятната му причина - разширените вени на малкия таз. Това е болест е описан за първи път през 1975 г и все още не е добре проучен.
Най-вероятно тази патология се развива по следния алгоритъм:
- Венозният плексус в таза е сложна формация, която включва както големи съдови стволове, така и по-малки вени, простиращи се от тях. В същото време венозната система на таза при мъжете и жените се различава по своята структура, което определя половата специфика на заболяването - много по-често сред представителите на по-слабия пол.
- Поради компресия на кръвоносните съдове, пълно или частично запушване на венозното легло, промени в тонуса на съдовите стени, изтичането на кръв от дълбоките тазови вени се нарушава.
- В резултат на това вените престават да изпълняват функциите си напълно: прогресира недостатъчност на венозната клапа и нормалният кръвен поток е нарушен.
- В тазовите вени започва стагнация, свързана с обратния поток на кръвта през съдовете - това провокира разширяване на вените и развитие на разширени вени.
Симптомите на разширени вени (варикозни вени) на вътрешните органи на малкия таз са много по-чести при жените в репродуктивна възраст, отколкото при мъжете. В този случай най-често се засягат вените на яйчниците („яйчниковите“) - в 85% от случаите.
Водещият симптом е болката, която се регистрира при повече от 90% от пациентите. Но разпространението на това заболяване сред населението все още не е изяснено: според различни проучвания то варира от 6 до 80%. Такова голямо несъответствие в „показанията“ се обяснява само с недостатъчната квалификация на диагностиците при поставяне на диагноза.
Причини и рискови фактори
Причините за разширени вени на таза са всякакви промени в тялото, които могат да предизвикат стартиране на патологичния механизъм на това заболяване:
| Анатомични и физиологични причини за разширени вени | Какво може да доведе до това |
| Механично притискане на тазовите вени |
|
| Промени в съдовия тонус |
|
| Запушване на тазовата вена |
|
Повишените рискови фактори за разширени вени на таза са:
- тежка физическа работа;
- недостатъчно редовен или незадоволителен сексуален живот;
- злоупотреба с прекъснат полов акт в интимния живот;
- голям брой бременности и раждания;
- чести гинекологични заболявания;
- контрацепция с помощта на хормонални лекарства;
- хормонален дисбаланс в организма;
- физическа неактивност.
Класификация и етапи на разширени вени
В медицинската общност е прието условно разделение на разширените вени на таза според естеството на курса на разширени вени на перинеума и външните гениталии (например срамни устни) и синдром на тазова венозна конгестия.
Тази класификация няма голямо практическо значение, тъй като в повечето случаи пациентите имат и двете от тези форми едновременно, като провокиращи появата един на друг.
Можете също така да намерите класификация на заболяването според основната причина за възникването му. В тази връзка заболяването се разделя на:
- първичен – причинени от лошо функциониране на венозните клапи;
- вторичен – развива се като усложнение на съществуващи възпалителни, гинекологични или онкологични заболявания на вътрешните органи.
Съществува и опит за класифициране на това заболяване въз основа на тежестта на патологията. В тази връзка има 3 етапа на разширени вени на таза:
| Етап | Характеристики на засегнатите вени | |
| диаметър (в mm) | локализация | |
| Първо | по-малко от 5 | всеки тазов венозен плексус |
| Второ | от 6 до 10 | яйчници или матка |
| трето | повече от 10 | тотална лезия на тазовите вени |
Каква е опасността и какви са последствията?
Този вид съдова патология не може да се нарече фатална болест. Ако се открие навреме, то се поддава добре на медицинска корекция. Но проблемът е, че не е толкова лесно да се открие. Недостатъчното познаване на заболяването и ниската информираност на повечето диагностици играят роля за това.
Така се оказва, че пациентите страдат от това заболяване с години, без дори да знаят. Междувременно в тялото им Настъпват редица необратими промени:
- Разширените вени прогресират, в патологичния процес се включват съседни области - появява се разширяване на вените на репродуктивните органи (например разширени вени на пениса), перинеума и долните крайници.
- Появява се персистираща дисфункция на вътрешните полови органи, която може да доведе до безплодие или невъзможност за износване на бременност до термин при жените.
- На фона на болката се развиват различни психо-емоционални разстройства като неврастения.
- Поради хронична болка, която се влошава по време на интимност, човек може напълно да откаже секса.
- Най-редките и в същото време най-тежките усложнения на тазовите разширени вени са венозната тромбоза и белодробната емболия. Те се срещат в приблизително 5% от случаите, но винаги са смъртоносни.
Симптоми
Типичните симптоми на разширени вени и тазови съдове, които изискват посещение на лекар за лечение, включват:
- Хронична болка. Болковите усещания най-често се локализират в долната част на корема, понякога "ирадииращи" към слабините и долната част на гърба. Те се засилват през втората половина на менструалния цикъл при жените, след полов акт или продължително стоене.
- Изпускане от гениталния тракт. Това е типично „женски“ симптом. В този случай изхвърлянето е нормално на външен вид и няма чужда миризма. Пациентът се тревожи само от необичайно големия им брой.
- Външни признаци на заболяване – паякообразни вени или увеличен венозен модел на бедрата, в перинеума – среща се при приблизително половината от пациентите. Мъжете могат да получат леко разширение на вените на пениса.
- Нарушения на менструалния цикъл при жените и нарушения на уринирането Среща се рядко при пациенти от двата пола и показва напреднала форма на заболяването.
Кога да посетя лекар и какъв?
Всеки от горните симптоми може да е причина да се консултирате с лекар. Не можете да се колебаете, тъй като ще отнеме много време, за да разберете истинските причини за дискомфорт и да предпишете ефективно лечение.
Специализираният специалист по това заболяване е флеболог, но при жените е възможно първоначално посещение при гинеколог, който да се увери, че няма придружаващи гинекологични заболявания.
Диагностика
Според изследователите в началото на 2000-те години само 2% от пациентите с тазови разширени вени са били първоначално диагностицирани правилно. Понякога последствието от диагностична грешка беше отстраняването на репродуктивните органи на жените, въпреки че това можеше да бъде избегнато, ако бяха използвали най-точните методи за диагностициране на тазовите разширени вени:
- Ултразвуково и доплерово изследване на вени – дава възможност да се подозират разширени вени;
- Флебография – инвазивни изследвания, които ви позволяват точно да определите наличието и степента на заболяването;
- Лапароскопия – незаменим при диференциална диагноза от гинекологични заболявания с подобна симптоматика (ендометриоза, фиброиди, колпит).
- Селективна вариография – изследването на състоянието на вените чрез инжектиране на контрастно вещество се счита за най-обективния диагностичен метод.
- Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс ви позволява да изясните подробностите за хода на заболяването и да го разграничите от други негинекологични патологии с подобни симптоми (ставни заболявания, болест на Crohn и др.).
Методи за лечение
По време на лечението се поставят следните задачи:
- нормализиране на съдовия тонус;
- подобряване на храненето на тъканите;
- предотвратяване на стагнация и възможни усложнения.
Лечението на разширени вени на тазовите съдове може да протича едновременно в няколко посоки, докато хирургическата интервенция е необходима само на 3 етап на заболяването.
| Медицинско направление | Конкретни събития |
| Нелекарствена терапия | |
| Лекарствена терапия |
|
| Хирургическа интервенция |
|
| Лечение с традиционни методи | използване на билкови лекарства на базата на глухарче, чага и конски кестен |
Научете повече за лечението на тазовите разширени вени в друга статия.
Прогнози
Почти невъзможно е напълно да се излекуват разширените вени на малкия таз без операция. Използване на консервативна медицина може значително да облекчи и дори да премахне повечето неприятни симптоми и значително намалява риска от усложнения на заболяването. Операцията също не дава 100% гаранция, че болестта няма да се върне.
За предотвратяване на рецидив на заболяването Винаги трябва да се придържате към "антиварикозен" начин на живот:
- не пушете;
- не използвайте хормонални лекарства неконтролируемо;
- движете се повече и по-малко стойте неподвижно;
- спазвайте антисклеротична диета с изобилие от пресни растителни храни;
- изпълнявайте ежедневно набор от терапевтични гимнастически и дихателни упражнения за поддържане на съдовото здраве;
- След операцията е необходимо да се носят компресионни чорапи и да се приемат профилактични дози венотонични лекарства, предписани от лекаря.
Разширени вени на таза – това е скрит бич за женското здраве, нещо като призрачна болест, което трудно се открива, но е напълно възможно да страдате от него.
Основният симптом на заболяването е хроничната тазова болка, която може да измъчва пациента дълго време и да се превърне в източник на отхвърляне на много от радостите на живота. Не можете да понесете такъв дискомфорт и да не отидете на лекар!
Когато се появят специфични симптоми, трябва ясно да разберете, че това не е нормално и незабавно потърсете помощ от специалист.
Разширени вени на таза при жени по време на бременност
Както показва медицинската практика, много жени се сблъскват с разширени вени на тазовите органи по време на бременност или след раждане. Физиологично, по време на бременността на вътрематочния плод има голяма вероятност от развитие на венозна дисфункция, което води до нарушения в изтичането на кръв.
Най-податливи на развитие на тази патология са жените:
- Диагностика на анормална структура на органите на репродуктивната система.
- Наследствена предразположеност.
- Бързо наддаване на тегло по време на бременност.
- Лоши навици.
Най-често венозната дилатация на тазовите вени настъпва през третия триместър. Това се дължи на увеличаване на размера на матката, което води до допълнителен натиск върху близките органи. В резултат на това се развива тяхната дисфункция.
Също така, една от основните причини за развитието на тази патология по време на бременност са хормоналните промени. Бързото увеличаване на количеството прогестерон води до хормонален дисбаланс, който впоследствие отпуска стените на вените.
Разширените вени на тазовите органи не са противопоказание за бременност и индикация за нейното прекъсване. Спазването на превантивните мерки и консервативното лечение, предписано от лекар, значително намалява вероятността от развитие на усложнения както при жената, така и при плода.
Струва си да се отбележи, че едно от основните усложнения на тази патология е остър тромбофлебит на тазовите вени. Също така, когато засегнатите вени са повредени, може да се развие кървене, което може да бъде спряно само хирургично.
Раждането на разширени вени на малкия таз в първия и втория стадий на заболяването се извършва естествено. В зависимост от клиничната картина на заболяването може да се наложи допълнително приложение на лекарства, които разреждат кръвта. Третият стадий на разширени вени е противопоказание за естествено раждане. Затова родилката се подлага на цезарово сечение.
Терапията за разширени вени е насочена към облекчаване на симптомите. Бременните жени веднага започват да носят компресионно облекло. Специални ролки се поставят в устието на голямата сафенозна феморална вена или в тазовата ямка.
Профилактика на разширени вени на тазовите органи
Консервативните методи на лечение значително облекчават състоянието на бременната жена и предотвратяват развитието на усложнения. Основната цел на терапевтичния комплекс е предотвратяване на рецидиви и предотвратяване на хирургично разрешаване на патологията.
Важна роля играе превенцията на патологията и нейните рецидиви. Експертите включват следните основни превантивни мерки:
- Провеждане на хормонална терапия изключително по предписание на лекар и под негово наблюдение.
- Активен начин на живот с умерени упражнения.
- Премахване на лошите навици.
- Систематично изпълнение на специална гимнастика за поддържане на здрави кръвоносни съдове.
- Правилно и здравословно хранене с много пресни зеленчуци и плодове.
- Носенето на компресионни чорапи при поява на първични симптоми.
Спазването на превантивните мерки е важно през целия живот. В крайна сметка предотвратяването на патологията е много по-лесно, отколкото лечението.
Прегледът на диетата, поддържането на активен начин на живот, редовните консултации с лекар и лечението на патологията при най-малките признаци на заболяване ще помогнат за своевременното лечение на патологията. Този подход към вашето здраве ще предотврати хирургическа интервенция по време на фазата на лечение и ще предотврати развитието на рецидив в продължение на много години.